Tipos de bioestimulador de colágeno: o que muda entre eles

Os bioestimuladores de colágeno são substâncias injetadas embaixo da pele que levam o corpo a produzir colágeno novo ao longo dos meses. Três tipos são comuns no rosto: o ácido poli-L-láctico, a hidroxiapatita de cálcio e a policaprolactona. Eles diferem no jeito de agir, no efeito logo depois da aplicação, no número de sessões e no tempo que duram.

Para entender o tratamento como um todo, veja a página de bioestimulador de colágeno da Duality Clinic.

O que todo bioestimulador tem em comum?

Todos seguem a mesma lógica. O produto fica embaixo da pele, o corpo reage a ele e forma colágeno em volta. Com o tempo, o corpo absorve o produto, e o colágeno formado continua lá.

Por isso o efeito é gradual. Os primeiros sinais aparecem em média entre 4 e 8 semanas, e o resultado completo, entre 3 e 6 meses. O efeito costuma durar de 1 a 2 anos, conforme o produto, e varia de pessoa para pessoa.

Ácido poli-L-láctico: como age e quanto dura?

O ácido poli-L-láctico (Sculptra, Elleva) é um polímero biodegradável, em micropartículas. O produto vem em pó, e quem aplica dilui o pó em água estéril antes de injetar. As partículas provocam uma reação inflamatória leve, que você não sente, e essa reação leva à formação de colágeno.

• Logo depois da aplicação: o que se vê nos primeiros dias é inchaço. A melhora vem aos poucos, ao longo de semanas, com o colágeno.

• Sessões: costuma pedir 2 ou 3, com intervalo de 4 a 6 semanas.

• Duração: numa revisão de estudos, o efeito se manteve por até 25 meses.

• Cuidados: alguns protocolos pedem massagem nos dias seguintes para espalhar o produto e prevenir nódulos, conforme a orientação de quem aplicou.

Costuma entrar no plano quando o rosto perdeu volume de forma espalhada e a pele afinou. As dúvidas sobre dor e nódulos estão em Bioestimulador de colágeno: dói? Quantas sessões?

Hidroxiapatita de cálcio: como age e quanto dura?

A hidroxiapatita de cálcio (Radiesse) é um mineral parecido com o dos ossos e dos dentes. No produto, ela vem em microesferas dentro de um gel. O gel dá sustentação logo na aplicação, e o corpo o absorve com o tempo. As microesferas ficam como uma base, e o corpo forma colágeno em volta delas. Um estudo com biópsias encontrou esse colágeno novo 6 meses depois da aplicação.

• Logo depois da aplicação: há algum efeito de sustentação, pelo gel.

• Sessões: costuma pedir 1 ou 2.

• Duração: numa revisão de estudos, de 12 a 18 meses.

• Cuidados: como em qualquer injetável, inchaço, sensibilidade e roxos podem aparecer nos primeiros dias.

Policaprolactona: como age e quanto dura?

A policaprolactona (Ellansé) é um polímero biodegradável que a medicina usa há mais de 70 anos, em fios de sutura, por exemplo. No produto, ela vem em microesferas dentro de um gel. O gel dá volume logo na aplicação e é absorvido em 2 a 3 meses. As microesferas ficam presas no colágeno que o corpo forma em volta, numa espécie de malha que sustenta o efeito.

• Logo depois da aplicação: há efeito de volume, pelo gel.

• Sessões: costuma pedir 1 ou 2.

• Duração: o produto tem versões com tempos de absorção diferentes. Os estudos descrevem efeito de pelo menos 18 meses numa versão e de pelo menos 24 meses em outra. Parte desses dados vem de autores ligados ao fabricante.

• Cuidados: o inchaço costuma passar em 5 a 7 dias. Nódulos são raros e, em geral, ligados à técnica, como uma quantidade grande num ponto só ou uma aplicação perto demais da superfície.

E o ácido hialurônico, é bioestimulador?

Não costuma ser contado entre os bioestimuladores. O ácido hialurônico é o produto do preenchimento facial: ele repõe volume na hora, no ponto onde é aplicado.

Um estudo de 2007 mostrou que o ácido hialurônico reticulado, o tipo usado em preenchimento, também aumenta a produção de colágeno em volta do gel. A hipótese dos autores é que o gel estica a pele e ativa as células que fazem colágeno. Mesmo assim, o motivo para usar o ácido hialurônico continua sendo o volume.

Há outra diferença prática. O ácido hialurônico pode ser dissolvido com uma enzima, a hialuronidase, como explicamos nas dúvidas sobre preenchimento labial. Os bioestimuladores não se desfazem com essa enzima: o corpo absorve o produto no tempo dele.

O skinbooster também usa ácido hialurônico, em baixa densidade, para hidratar a pele sem mudar o volume.

Lado a lado: o que muda entre eles?

• Efeito logo depois da aplicação: o ácido poli-L-láctico quase não tem, e o que aparece nos primeiros dias é inchaço; a hidroxiapatita de cálcio e a policaprolactona dão algum efeito pelo gel.

• Número de sessões: ácido poli-L-láctico, 2 ou 3; hidroxiapatita de cálcio e policaprolactona, 1 ou 2.

• Duração descrita nos estudos: ácido poli-L-láctico, até cerca de 2 anos; hidroxiapatita de cálcio, de 1 ano a 1 ano e meio; policaprolactona, a partir de 1 ano e meio ou de 2 anos, conforme a versão.

• Cuidado próprio: a massagem nos dias seguintes aparece mais nos protocolos do ácido poli-L-láctico.

São médias de estudos. Na prática, a duração varia de pessoa para pessoa.

Como se escolhe o tipo de bioestimulador?

Na avaliação. Nenhum tipo serve para todos os casos, e a escolha considera:

• a espessura da pele e quanto volume o rosto perdeu;

• a área a tratar;

• se você quer algum efeito logo depois da aplicação ou prefere uma mudança só gradual;

• quantas sessões cabem na sua rotina;

• sua saúde e os procedimentos que você já fez no rosto.

Às vezes a avaliação mostra que a flacidez responde mais ao ultrassom microfocado, ou aos dois juntos. Essa comparação está em Ultraformer ou bioestimulador: qual faz sentido para a flacidez?

Quais os riscos e quem não deve fazer?

Os efeitos mais comuns são dor na aplicação e, por alguns dias, inchaço, roxos e sensibilidade. Nódulos podem aparecer com qualquer tipo. Complicações graves, como a falta de circulação numa área da pele, são raras, mas foram descritas nos estudos.

Dor forte, pele pálida ou arroxeada e inchaço que só aumenta pedem contato imediato com quem aplicou. Os sinais estão listados em cuidados depois de procedimentos estéticos.

O bioestimulador não é indicado na gestação, na amamentação, com infecção ativa no local ou com histórico de queloide. A avaliação confere o resto do seu histórico de saúde.

Na Duality Clinic em Porto Alegre

Na Duality Clinic, a avaliação para bioestimulador é feita pela Dra. Mariane Felin, cirurgiã-dentista, CRO-RS 25157. Nessa consulta, ela examina a pele e o volume do rosto e explica o que cada tipo pode e não pode fazer. Depois, diz se o bioestimulador faz sentido no seu caso ou se outro tratamento responde de forma mais direta ao que incomoda.

Tudo começa por essa avaliação. Você pode marcar pela página de agendamento da avaliação.

Fontes

• Efficacy, Durability, and Safety of Collagen Biostimulators Based on Poly-L-Lactic Acid (PLLA) and Calcium Hydroxyapatite (CaHA) in the Face: A Systematic Review. Ferreira ACM e colaboradores, Aesthetic Plastic Surgery, 2026 (em inglês).

• Physiochemical Characteristics of Poly-L-Lactic Acid (PLLA). Fitzgerald R e colaboradores, Aesthetic Surgery Journal, 2018 (em inglês).

• Calcium hydroxylapatite filler for facial rejuvenation: a histologic and immunohistochemical analysis. Berlin AL, Hussain M e Goldberg DJ, Dermatologic Surgery, 2008 (em inglês).

• Polycaprolactone: How a Well-Known and Futuristic Polymer Has Become an Innovative Collagen-Stimulator in Esthetics. Christen MO e Vercesi F, Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 2020 (em inglês).

• In vivo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin. Wang F e colaboradores, Archives of Dermatology, 2007 (em inglês).