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Duality Clinic
Mulher de olhos fechados massageando os músculos da mandíbula com as pontas dos dedos

Tratamento de bruxismo em Porto Alegre

Apertar ou ranger os dentes pode causar dor no rosto, dor de cabeça ao acordar e desgaste dos dentes. O tratamento começa por uma avaliação odontológica, e o plano depende do que ela mostrar.

Sinais comuns

  • Dor na mandíbula ao acordar
  • Dor de cabeça pela manhã
  • Dentes desgastados ou sensíveis
  • Músculo da mandíbula aumentado
Mulher negra de cabelo cacheado dormindo de lado, com o rosto apoiado no travesseiro

Apertar e ranger os dentes

Bruxismo é o nome dado ao ato de apertar ou ranger os dentes, ou de travar a mandíbula, muitas vezes sem perceber. Ele pode acontecer no sono ou durante o dia, por exemplo, diante do computador ou no trânsito.

É comum: numa revisão de estudos, cerca de 1 em cada 8 adultos relatou ranger ou apertar os dentes dormindo com frequência, e o apertar acordado foi relatado por ainda mais gente. Estresse, ansiedade, sono ruim, cafeína, álcool, cigarro e alguns remédios estão entre os fatores ligados a ele.

Nem todo bruxismo precisa de tratamento. Ele pede cuidado quando causa dor, desgaste dos dentes ou atrapalha o sono.

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Homem sentado na cama pela manhã, com a mão no lado do rosto

Dor, desgaste e outros sinais

Os sinais mais comuns são dor ou cansaço nos músculos do rosto ao acordar, dor de cabeça nas têmporas pela manhã, dentes desgastados, lascados ou sensíveis, e o masseter (o músculo da mandíbula) mais volumoso.

Muita gente só descobre o bruxismo quando o dentista vê o desgaste ou quando quem dorme junto ouve o barulho à noite. Dor na articulação da mandíbula, estalos ou dificuldade para abrir a boca também pedem avaliação.

Quanto antes o bruxismo é avaliado, mais cedo dá para proteger os dentes.

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Mãos segurando uma placa de proteção transparente sobre o estojo, numa bancada de mármore

Placa de proteção para dormir

A placa de proteção, também chamada de placa oclusal ou de bruxismo, é feita sob medida para os seus dentes e usada para dormir. Ela fica entre os dentes de cima e os de baixo e recebe a força do apertar no lugar deles.

A placa protege os dentes do desgaste e pode aliviar a sobrecarga nos músculos e na articulação, mas não faz o bruxismo parar. Na avaliação, a Dra. Mariane Felin diz se ela é indicada para você e como deve ser usada.

O objetivo é proteger os dentes enquanto o bruxismo acontece.

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Mulher ruiva de três quartos, com a mão apoiada no ângulo da mandíbula

Toxina botulínica no masseter

Ela é uma das opções, não a única, e não cura o bruxismo. Os estudos foram feitos, quase todos, com quem aperta ou range os dentes dormindo: revisões mostram alívio da dor e menos força ao apertar em parte das pessoas, mas os estudos ainda são pequenos. Com o tempo, o músculo pode diminuir de volume e o contorno da mandíbula afinar, o que varia de pessoa para pessoa e não é o objetivo do tratamento.

O objetivo é aliviar a dor e reduzir a sobrecarga nos dentes e nos músculos.

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Imagens ilustrativas, criadas com inteligência artificial. Não são pacientes da clínica.

Como é o tratamento

  1. Avaliação

    A Dra. examina os dentes, os músculos da mastigação e a articulação da mandíbula, e pergunta sobre o sono, o estresse, as dores e os remédios em uso. Se alguém dorme com você, vale perguntar a essa pessoa, antes da consulta, se ela ouve você ranger os dentes à noite.

  2. Plano

    Você sai sabendo o que é indicado no seu caso: placa, toxina botulínica, as duas, outros cuidados ou apenas acompanhamento. Para quem aperta acordado, o cuidado costuma começar por aprender a perceber e soltar a mandíbula ao longo do dia. Se você ronca e tem pausas na respiração, vale também uma avaliação médica do sono. O valor é definido nessa etapa, porque depende do que for indicado.

  3. Tratamento

    Quando a placa é indicada, a Dra. explica como ela deve ser usada. Quando a toxina é indicada, a aplicação é feita no consultório, nos músculos da mandíbula, e é rápida; dá para voltar à rotina no mesmo dia, seguindo os cuidados passados na consulta.

  4. Acompanhamento

    O retorno é combinado com a Dra., conforme a dor, o desgaste e o sono. Com a toxina, o efeito começa em poucos dias, chega ao máximo em cerca de 15 dias e dura em média de 4 a 6 meses.

Perguntas frequentes

As dúvidas mais comuns sobre o bruxismo e o tratamento. As respostas são gerais; o seu caso é avaliado na consulta.

Bruxismo tem cura?

Não há um tratamento que acabe com o bruxismo de vez. O objetivo é proteger os dentes, aliviar a dor e reduzir a sobrecarga nos músculos, e o plano pode combinar mais de um cuidado, como a placa, a toxina botulínica e o hábito de perceber e soltar a mandíbula durante o dia.

Toxina botulínica para bruxismo funciona?

Nos estudos com quem aperta ou range os dentes dormindo, revisões mostram que ela pode aliviar a dor e reduzir a força do apertar em parte das pessoas, mas os estudos ainda são pequenos e o efeito é temporário. Para quem aperta acordado, os estudos com a toxina ainda são poucos. Por isso ela é uma das opções, e não a única, e a indicação sai da avaliação.

Em quanto tempo a toxina faz efeito e quanto dura?

O efeito começa em poucos dias e chega ao máximo em cerca de 15 dias. Em média, dura de 4 a 6 meses, e o tempo varia de pessoa para pessoa. A manutenção é combinada com a Dra.

A toxina atrapalha mastigar ou falar?

A dose é planejada para reduzir a força em excesso e manter a mastigação e a fala. Mesmo assim, é comum sentir menos força para mastigar alimentos duros enquanto o efeito está mais forte, e essa sensação diminui aos poucos.

A toxina tem efeitos colaterais?

Os mais comuns são passageiros: dor ou roxo nos pontos da aplicação e menos força para mastigar alimentos duros. Com menos frequência, o sorriso fica diferente por um tempo, o músculo fica saliente ao apertar ou a bochecha parece mais funda. Dificuldade para engolir, falar ou respirar, visão dupla, pálpebra caída ou fraqueza no corpo, nos dias ou semanas seguintes, não são esperadas: nesses casos, procure atendimento médico na hora e avise a clínica.

O rosto fica mais fino?

O masseter pode diminuir de volume já depois da primeira aplicação, e isso tende a aumentar com aplicações repetidas, deixando o contorno da mandíbula mais fino. Isso varia de pessoa para pessoa e não é o objetivo do tratamento do bruxismo. Se você não quer mudança no contorno do rosto, diga na avaliação: isso entra na escolha entre a placa, a toxina ou as duas.

Preciso usar a placa se fizer a toxina?

Depende do caso. A placa protege os dentes do desgaste, e a toxina reduz a força do músculo: como fazem coisas diferentes, as duas podem ser combinadas. A avaliação diz o que faz sentido para você.

Quem não pode fazer toxina botulínica?

A toxina não é indicada na gravidez e na amamentação, em doenças neuromusculares, como a miastenia grave, com alergia a algum componente do produto ou com infecção no local. Alguns remédios também pesam: certos antibióticos e relaxantes musculares podem deixar o efeito mais forte, e anticoagulantes aumentam a chance de roxo. Por isso, na consulta, a Dra. pergunta sobre a sua saúde e os remédios em uso.

Quanto custa o tratamento do bruxismo?

Fontes

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Artigos da equipe para tirar dúvidas antes da avaliação.

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